Deportation Defense Questionaire Todays Date/ Fecha de Hoy (required) Full Name of Affected Person/ Nombre Completo de persona afectado(required) Age/ Edad(required) Date of Birth(required) Country of Origin/ Pais de Origen(required) Where is the person being held?/ ¿Adonde esta la persona detenida? A# (If Applicable/ Si aplica) Name of Person In charge of the defense process/ Nombre de persona en cargo del proceso de defensa(required) Relationship to person being detained/ Relacion con la persona detenida Phone number (person in charge)/ Numero de telefono (persona engcargada)(required) Email (required) Physical address/ Direccion fisica(required) City/ Ciudad(required) Zip code/ Codigo Postal(required) Number of family members/ Numero de personas en la familia Preferred Language/ Lenguaje que prefiere(required) English Español Francais Current immigration status/ Estatus Migratorio Actual(required) How was the person detained?/ ¿Como fue la persona Detenida? Detained by ice Immigration check in Traffic stop Other Do they have any type of immigration relief?/ ¿Tiene la persona algun tipo de alivio migratorio? Work permit?/ ¿Permiso de trabajo? How did the person enter the U.S.? / ¿Como entro la persona a los EEUU?(required) How long has the person lived in the U.S.?/ ¿Cuanto tiempo la persona ha vivido en los Estados Unidos? Date of entry/ Fecha de entrada Place of entry/ Lugar de entrada Manner of entry/ Manera de Entrada Has the person exited more than once and returned?/ ¿La persona a salido mas de una vez y regresado? Yes No Unknown How many times? Has the person been outside of the U.S. for for than 90 days?/ ¿La persona a estado fuera de los EEUU por mas de 90 dias? Yes No Date of last entry/ Fecha de Ultima entrada Manner of last entry/ Manera de ultima entrada Other entries en exits/ Otras entradas o salidas In what manner have you exited the country? (deported/voluntarily etc.)/ ¿En que manera a salido del pais? (deportado/ salida voluntaria/ etc) Have you ever had contact with immigration at the border?/ ¿Alguna vez a tenido contacto con inmigracion en la frontera? Yes No Maybe Have you ever been detained by ICE at the border?/ ¿A sido detenido por ICE en la frotnera? Yes No Maybe What date did ICE detain the person at the border?/ ¿En que fecha lo detuvo ICE en la frontera? Have you ever been detained by ICE WITHIN the U.S.?/ ¿Alguna vez a sido detenido por ICE DENTRO de los EEUU? Si No Maybe Date/ Fecha Have you been previously deported?/ ¿A sido anteriormente deportado? Yes No Maybe Do you have a future court date?/ ¿Tiene una cita en el futuro? Yes No Unknown Have you ever missed a court date? Yes No Maybe Has the person EVER been arrested?/ ¿AULGUNA VEZ a sido arestado?(required) Yes No Maybe Was the person arrested before 18?/ ¿Fue arestado antes de los 18? Yes No Has the person Ever spent more than 90 days in jail?/¿Alguna vez la persona a pasado mas de 90 dias en carcel?(required) Yes No Have they ever been arrested in their home country?/ ¿Alguna vez a sido arrestado en su pais de origen?(required) Yes No Reason/ Razon Has the person received fines?/ ¿A recibido la persona multas?? Yes No Unknown Does the person have prior convictions that include: domestic violence, sexual abuse, theft, assault, pocesion of a firearm, drug traficking or DWI?/ Tiene antecedentes penales que incluyen: violencia domestica, abuso sexual, robo, asalto, posesión, o uso de arma de fuego, trafico de drogas, o DWI Has anyone done an immigration petition?/ Alguna vez le han hecho una peticion de inmigracion? (required) Yes No Don't know Who petitioned for you?/ Quien lo pidio? Was the petition made before April 30, 2001?/ La peticion fue antes del 30 Abril 2001?(required) Yes No Don't Know Immediate Family members who are U.S. Citizens?/ Familiares Inmediatos que son Ciudadanos de EU? If kids are over 21 Yrs Old are they US Citizens?/ Si los Hijos son ciudadanos son mayores de 21 anos? Do the kids have a grave medical condition?/ Tiene una condicion grave los hijos? Yes No Do you have a close family member who is a resident?/ Tiene algun familiar imediato con residencia permanente? Yes No Who?/ Quien? Do you have a child or spouse who is an active member of the US armed forces?/ Tienes un hijo o conyuge en las fuerzas armadas activo? Have you your parents children, siblings been a victim or a crime in the U.S.? / Alguna vez tu, tus padres, hijos hermanos han sido victima de algun crimen en los EU?(required) Yes No Have you ever been a victim of domestic violence? / Alguna vez ha sido victima de violencia domestica? Yes No Who attacked you?/ Que persona la agredio? Resident Citizen Other Have you ever collaborated with a law enforcement agency to resolve a crime?/ Alguna vez a colaborado con alguna autoridad policiaca para resolver un crimen? Yes No Before coming to the U.S. have you or a family member been persecuted, threatened or have been hurt by someone?/ Antes de llegar a los EU tu o tu familia fueron perseguidos, amenazados or lastimados por alguien?(required) Yes No If applicable explain the above situation/ Si aplica explique la situación de la pregunta anterior. Do you fear for your personal security if you had to return to your country of origin? / Teme por su seguridad si tuviera que volver a su pais de origen? Yes No Maybe If applicable explain the above situation/ Si aplica explique la situación de la pregunta anterior. Person who filled out the questionnaire/ Persona que lleno el cuestionario(required) Submit Δ Share this:EmailPrintFacebookTwitterLike this:Like Loading...
"For Families and Their Education" 